12月3日是“国际残疾人日”。每年寒冷季节都是脑卒中的高发季节，脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。一旦发生脑卒中，50%-75%致残，40%会重度残疾。

病因：颈动脉狭窄是主因

第四军医大学唐都脑科医院脑血管介入治疗中心副组长邓剑平副主任医师介绍，脑卒中是以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病。缺血性脑卒中致死或致残的一个主要原因是颈动脉狭窄。据统计，近一半缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起的。

邓剑平副主任医师指出，颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化，危险因素和冠心病一样，即高血压、高血脂、高血糖。吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯等也是颈动脉狭窄的危险因素。

在上述危险因素的长期作用下，人体很多血管的内膜会受损，血液中的某些成分沉积，附着在血管被磨损的地方，形成斑块。这些斑块不仅会使血管变窄，一旦脱落，还会随着血液流到血管的其他地方，导致颅内血管堵塞，引发脑血栓，导致缺血性脑卒中，引起永久性偏瘫、偏盲、语言功能障碍、植物人甚至死亡等。

信号：预防脑卒中留神小信号

由颈动脉狭窄导致的脑卒中不是一下子就发生的，往往有一个比较漫长的过程，随着狭窄程度的增加，身体会出现一些脑缺血的前兆。比如突然看不清东西，无缘无故摔跤，突然头晕目眩，一侧眼睛暂时性发黑，言语不清，一侧胳膊、腿发麻无力，拿东西不稳，口角歪斜等。

这类症状刚开始出现时常于24小时恢复，所以很容易被忽视。但邓剑平副主任医师强调，这些其实是由于颈动脉粥样硬化、小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞造成的，是脑卒中的小信号，也是重要的预警信号。如果继续发生较大的斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，就可导致急性脑梗死。

预防：低盐少脂多锻炼

颈动脉狭窄的主要原因是动脉硬化，因此预防颈动脉狭窄主要就是养成良好的生活习惯。防止或推迟动脉血管硬化、老化。良好的生活习惯主要包括：清单低盐饮食，多吃水果蔬菜，尽量少吃油腻食物，少吃富含饱和脂肪酸（动物油）的食物；积极活动锻炼身体，不吸烟；患有高血压、高血糖或高血脂的患者应积极控制好血压、血糖及血脂水平；50岁以上的中老年人可以在医生的指导下服用小剂量阿司匹林等预防心脑血管事件的发生。

治疗：狭窄程度70%以上要动手术

虽然颈动脉狭窄的危害很大，但诊断颈动脉狭窄的检查手段确很简单，颈动脉彩超检查和颈部CTA就能确诊。一般来说，40岁以上的人群就应接受这一检查。而有中风高危险因素的人群，如有中风家族史，有高血压高血脂，糖尿病，冠心病或风湿性心脏病病史的患者，尤其是已经有过中风的患者，更应主动接受颈动脉彩超检查。

颈动脉狭窄的治疗大致分为三类：药物治疗，外科手术治疗，介入治疗。药物治疗以抗血小板治疗为主，结合降压，降脂以及降糖药物的治疗，可以稳定血管内的斑块，延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展。

对于血管狭窄程度达到70%以上的病人，则需要采取手术治疗。据了解，传统手术治疗即颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的标准方法。

此外，颈动脉球囊扩张支架植入术，也就是人们常说的“放支架”在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多。该方法具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，特别是伴有心肺功能不全的高龄患者，采取该方法可以降低心肺血管并发症的发生率。