脂肪肝的种类很多，根据致病因素，可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝等等。其中，肥胖性脂肪肝是最常见的一种。

肝内脂肪多少与体重成正比，调查发现，约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，而重度肥胖者脂肪肝患病率高达61%~94%。因此，对于肥胖性脂肪肝患者，只要体重得以控制，肝内的脂肪浸润自然减少或消失，脂肪肝也会得到控制。

但控制体重要有明确的指标，如果盲目地以控制饮食来减重，反而会因为蛋白质等营养物质的缺乏，导致载脂蛋白合成减少，甘油三酯无法被转运，积蓄在体内，加重病情。因此，在减重过程中，肥胖性脂肪肝患者要按照指标来进行。

体重下降每周不超过1.6公斤：减重的最初6个月里，是机体的“敏感期”，在这段时间内，体重下降的速度每周不宜超过1.6公斤。在6个月内，如果体重减轻能达到之前体重的5%~10%，就已经达到目标，不要急于求成。只有保持体重的稳定下降，才能有效防止体重的反弹，防治脂肪肝加重。

每天主食减少50克：对于肥胖性脂肪肝患者，治疗方法主要以调整饮食为主，以运动锻炼为辅。在节食过程中，要遵循“一适两低”的原则，即适量蛋白、低糖和低脂肪。饮食控制也有标准，最好在目前饮食的基础上，每天减少主食50~100克。另外，饮食要清淡、可口、易消化，少量多餐，避免过饱，可多吃一些新鲜蔬菜和瓜果。

每周运动不少于5次：长期坚持运动，可有效减少肝内脂肪蓄积，运动以每周不少于5次为好，每天不少于30分钟。运动项目以耐力运动为主，如快走、慢跑、骑自行车、上下楼梯和游泳等。运动量应循序渐进，将心率控制在每分钟125次的中等强度范围，运动后，疲劳感于10~20分钟内消失为宜。

生活方式遵循3点：良好的生活方式是减重过程中的辅助措施，主要包括三点：一时生活规律，按时就寝，避免熬夜。因为人在熬夜时往往加餐，而夜间内脏神经活跃，吸收增加，容易造成营养过剩，而致脂肪蓄积。二是要按时吃早餐。长期不吃早餐，在午餐，晚餐时就会吃得过多，也容易让人发胖。三是避免久坐。不要长时间呆在电视机、电脑旁，边看边吃东西，最容易使人发胖。

只要按部就班地进行减重。往往6个月就能收到良好的效果。另外，肥胖性脂肪肝患者除了定期测体重、腰围、血脂、血糖、肝功能和B超之外，还要避免服用那些能够引起肝损害或使脂肪肝加重的药品，如安定、利眠宁、苯妥英钠、保泰松、扑热息痛、异烟肼等。