12月11日是“世界防治哮喘日”,随着寒冬雾霾天来临,哮喘也进入高发季节。西安市第四医院呼吸科主任陈葆青主任医师指出,哮喘患者切勿随意停药,务必要在医生指导下,病情稳定期方可停药。过敏性哮喘患者在医生指导下予以脱敏治疗可预防本病。老人小孩在哮喘病高发季可提前应用些免疫调节剂,以保证安全度过疾病高发季。
陈葆青主任介绍,哮喘是与体质相关的疾病,属于慢性变态反应性疾病,比如过敏性鼻炎的体质易患哮喘。哮喘症状以气喘为主,可伴有或独立出现咳嗽、胸闷症状。如有此类症状及过敏性鼻炎病史,就要高度怀疑哮喘。应及时到三甲以上的正规医院进行普通的肺功能检查,还可以予以激发试验,或支气管扩张试验,或呼吸中段流速(最大峰流速)试验,上述检查有一项为阳性就可以确诊为哮喘。
导致哮喘发作的诱因很多,如受凉、感冒、冷空气、雾霾(雾霾中空气的杂质可以成为致敏原),这也就是冬季哮喘病人高发的原因。
陈葆青主任介绍,哮喘是可控性的慢性病。治疗过程分期跨度大,患者要做好打“持久战”的思想准备。
哮喘的治疗分阶段性,稳定期可以在医生指导下停药,有的青壮年患者在医生指导下,可以停药10-20年。但如果在气道反应性仍增高的情况下停药,会导致病情更重。临床上有部分患者和家属认为哮喘症状一旦缓解,自我感觉不难受了,就随意停药,结果造成哮喘反复发作,久治不愈。哮喘每发作一次,会一次比一次重,肺部功能下降后很难恢复到正常功能,甚至有致命的危险。
陈葆青主任介绍,哮喘患者中青壮年、老人、儿童等都各年龄层次都有很高的发病率。大部分哮喘患者都存在过敏现象或有过敏性鼻炎病史,一旦接触过敏物质就可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。花草、冷空气、螨虫、海产品等都容易引起过敏和荨麻疹,并导致哮喘发作。
因此,有过敏现象的哮喘患者最好在医生指导下予以脱敏治疗,针对过敏原予以一定剂量的脱敏治疗,经过1-2年的脱敏,降低机体对过敏原的反应,以达到减轻哮喘患者发病的几率。但此方法务必在医生指导下进行,否则会有致命危险。
陈葆青主任介绍,天气变化导致感冒和上呼吸道感染是哮喘发病的常见诱因。冬季来临,老人、孩子都特别容易出现感冒等呼吸道感染的情况,感冒、肺炎、支气管炎都可以导致哮喘的发生。因此,感冒不可小视,应及时到医院进行专业诊断后规范治疗,及时控制病情。
老年人由于大多有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础病,因此一旦出现哮喘,治疗起来往往非常棘手。所以哮喘患者可以在冬季来临之时及早应用免疫调节剂,如肺炎、支气管炎疫苗,胸腺肽等,以保证平稳度过疾病高发期。
另外,陈葆青主任还特别提醒,哮喘患者的生活起居注意及护理至关重要。平时应注意运动和耐寒锻炼,但冬季晨练不宜过早,最好在7点以后,在空气相对清新的环境下进行呼吸操的锻炼,可以增强肺部功能,提高呼吸道抵抗力。饮食宜选择容易消化的食物,不宜盲目进补,避免内循环紊乱。
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