全体参保学生:
为了方便本学期因疫情未能返校的学生报销本人在居住地定点医疗机构(二级及以上)产生的门诊或住院费用,经校医保办与市医保中心、航天总医院、长安南路社区医院、校财务处联系,现将报销方式、流程告知如下:
一、门诊费用
请同学们留存相关票据、病例资料,开学后携带资料前往我校门诊定点医院(雁塔、翠西校区学生:长安南路社区卫生服务中心;长安校区学生:航天总医院)医保办办理现金报销手续并领取报销费用。具体资料如下:
1、定点医院证明
2、医院等级证明
3、发票
4、费用清单
5、处方
6、门诊病例
7、检查报告单
8、医保证或身份证
9、情况说明(写清因疫情未能返校,在家就近就医,辅导员签字,二级学院盖章)
二、住院及门诊急救费用
1、流程:
①与校医保办电话联系,将基本情况告知清楚;(联系电话:81556485、联系人:吴老师)
②通过微信添加好友审核资料;
③资料无误后尽快快递至学校长安校区;
④由医保办统一向市医保提交资料,确保学生及时享受报销待遇。
2、具体资料:
●住院类:
①住院发票(第一联,原件,医院盖章)
②住院报销情况说明(本人写,详细格式见附件。骨折类需写详细受伤经过)
③住院病案首页(医院盖章)
④长期医嘱
⑤临时医嘱
⑥费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明)
⑦医院等级证明(异地医院就医需提供,盖章)
⑧医保证或身份证复印件
⑨本人持有学校发放的银行卡复印件
●门诊紧急抢救类 :
①抢救有效发票(第一联,原件,医院盖章)
②住院挂账发票(如急救后转住院需提供,原件或复印件)
③急救病例、医嘱记录单(抢救记录)
④诊断证明
⑤抢救费用清单(盖章、药品、治疗、检查单价)
⑥医院等级证明(异地就医需提供)
⑦医保证或身份证复印件
⑧本人持有学校发放的银行卡复印件
校医保办
2020年6月2日
附:
住院报销情况说明
市医保中心:
我是西安财经大学班学生,医保编号为 。我于 年 月 日突发疾病,在医院住院治疗,治疗费用为 元。因当时在疫情期间,故未能按照医保程序挂账就医,现申请大学生医保报销。
学生:
年 月 日
辅导员:
住院报销情况说明
(骨折类)
市医保中心:
我是西安财经大学班学生,医保编号为 。我于 年 月 日因 (需填详细受伤经过),在医院住院治疗,治疗费用为 元。因当时在疫情期间,故未能按照医保程序挂账就医,现申请大学生医保报销。
学生:
年 月 日
辅导员: