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关于大学生医保零星报销所需资料调整的通知

【来源: | 发布日期:2016-04-07 】

根据西安市医保中心关于大学生医保零星报销所需资料调整的通知,从2016年4月起,我校参保大学生申报假期异地住院类和门诊急救抢救类报销,需要提供以下资料:

一、假期异地住院类

1、住院发票(原件,医院盖章)

2、异地就医申请(需辅导员签字,二级学院盖章)

3、住院病案首页(医院盖章)

4、长期医嘱

5、临时医嘱

6、费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明)

7、医院等级证明(异地医院就医提供,盖章)

二、门诊紧急抢救类

1、抢救有效发票(原件,医院盖章)

2、住院挂账发票(如急救后转住院需提供,原件或复印件)

3、急救病例、医嘱记录单(抢救记录)

4、诊断证明

5、抢救费用清单(盖章、药品、治疗、检查单价)

6、医院等级证明(异地就医需提供)

校医院医保中心

2016年4月5日